Косой ход мочеточника работает как клапан
Мочеточник не просто открывается в полость мочевого пузыря: перед выходом он некоторое расстояние проходит внутри его стенки. Этот участок называют внутристеночной частью. Благодаря косому ходу конец мочеточника оказывается прижат к стенке, когда пузырь растягивается и давление в нём повышается.
Так возникает односторонний клапанный эффект: моча может поступать в пузырь, но ей трудно вернуться тем же путём вверх. Это не отдельная заслонка с мышцами, а результат формы и расположения мочеточника вместе с давлением наполненного пузыря.
Зачем защищать почки от обратного тока
Моча движется из почек по мочеточникам небольшими порциями, благодаря волнам сокращения их мышечной стенки. Пузырь служит резервуаром: он наполняется между походами в туалет, а при мочеиспускании сокращается, чтобы вытолкнуть мочу наружу. Клапанный участок помогает направить поток в нужную сторону и во время наполнения, и при повышении давления в пузыре.
Если соединение устроено так, что этот механизм смыкается недостаточно, моча может забрасываться из пузыря в мочеточник, а иногда и выше — к почке. Такой обратный ток называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Он способен облегчить распространение инфекции вверх по мочевым путям; особенно важно это у детей, у которых клапанный механизм может быть сформирован не полностью.
Поэтому для защиты почек важен не только сам путь мочи, но и то, под каким углом мочеточник проходит сквозь стенку пузыря.
