Почему сужение прохода вызывает боль
Сфинктер Одди — кольцо гладкой мышцы в месте, где желчный и панкреатический протоки открываются в двенадцатиперстную кишку, начальный отдел тонкой кишки. Через этот выход желчь помогает переваривать жиры, а ферменты поджелудочной железы — расщеплять пищу. Мышца должна расслабляться, чтобы жидкости проходили в кишечник, и сокращаться между такими периодами.
При спазме проход сужается сильнее, чем нужно, и отток временно затрудняется. Жидкость продолжает поступать по протокам, поэтому давление перед сужением может повышаться. Растяжение стенок и напряжение окружающих тканей способны вызывать сильную боль в верхней части живота, иногда с отдачей в спину.
Спазм — не просто «пережатая трубка»
Протоки не являются жёсткими трубами: их стенки и сфинктер состоят из мышечной ткани, которая меняет тонус. Поэтому боль может возникать из-за нарушения согласованной работы этой системы, а не только из-за постоянной преграды. Спазм — один из возможных механизмов боли; сам по себе этот симптом ещё не объясняет, почему он возник.
Главное последствие сужения — затруднённый отток пищеварительных жидкостей именно в тот момент, когда организму нужно доставить их к пище. Мышечное кольцо невелико, но находится в общей точке выхода двух протоков: изменение его тонуса может затронуть сразу и желчь, и секрет поджелудочной железы.
