Как пища проходит «не в то горло»
При глотании дыхательные пути на короткое время закрываются, а пища направляется в пищевод. Если мышцы и нервные сигналы работают несогласованно, часть еды, напитка или слюны может попасть в трахею — трубку, ведущую к лёгким. Это называется аспирацией.
В норме попадание постороннего содержимого раздражает дыхательные пути и вызывает кашель. Но инсульт может повредить участки мозга и нервные связи, которые управляют глотанием и защитными реакциями. Поэтому человек иногда аспирирует без громкого кашля и даже не замечает, что пища пошла неправильно. Такое нарушение называют «немой» аспирацией.
Почему опасность обнаруживается не сразу
Попавшие в лёгкие частицы пищи или жидкости могут занести туда микробы и вызвать воспаление — аспирационную пневмонию. Она не обязательно начинается с очевидного приступа во время еды: настораживать могут нарастающая одышка, температура или ухудшение общего состояния. У людей, ослабленных инсультом, инфекция особенно опасна.
Отсутствие кашля поэтому не подтверждает, что глотание безопасно. После инсульта его оценивают отдельно: специалисты проверяют, насколько хорошо человек глотает и не попадает ли содержимое в дыхательные пути. До такой оценки могут подобрать более безопасную консистенцию пищи и способ кормления.
Если человек после инсульта давится, долго глотает или у него меняется голос после еды, об этом важно сообщить медицинским специалистам. Тихая трапеза не всегда означает, что дыхательные пути защищены.
