Что именно распознаёт иммунитет
Обычно под «резус-фактором» имеют в виду белок D на поверхности эритроцитов — красных клеток крови. У резус-отрицательного человека этого белка нет. Если эритроциты с белком D попадают в его кровоток, иммунные клетки могут принять его за чужеродную метку и запустить выработку антител против D. Само появление таких антител называют сенсибилизацией.
Она может произойти после переливания неподходящей по резусу крови или во время беременности, если эритроциты плода попали в кровоток матери. Это не обязательно вызывает заметные симптомы: иммунная система может «запомнить» антиген, хотя человек не чувствует, что произошёл иммунный ответ.
Почему важна следующая встреча
При повторном контакте антитела образуются быстрее. Если они направлены против эритроцитов, те могут разрушаться — например, при переливании резус-положительной крови уже сенсибилизированному человеку.
Особенно важен этот механизм при беременности. Если у резус-отрицательной матери выработались антитела, а у плода есть белок D, некоторые материнские антитела способны пройти через плаценту и повредить эритроциты плода. Поэтому значение имеет не только резус родителей, но и то, успел ли иммунитет матери выработать антитела.
Как предотвращают сенсибилизацию
Для предотвращения образования анти-D-антител в определённых ситуациях применяют анти-D-иммуноглобулин. Он связывает попавшие в кровь матери резус-положительные клетки до того, как иммунная система успеет сформировать собственный ответ. Поэтому первая встреча с чужим резусом не всегда приводит к стойкой иммунной памяти, а своевременная профилактика может снизить риск проблем при последующей беременности.
