Почему несовместимость опасна
Эритроциты — красные клетки крови, которые переносят кислород. На их поверхности есть молекулы-антигены: иммунная система распознаёт их как «свои» или чужие. Если ввести эритроциты с неподходящими антигенами, антитела получателя могут связаться с ними и вызвать разрушение клеток. Такая реакция способна быть опасной, поэтому перед переливанием проверяют совместимость.
Совместимость работает в обе стороны
При переливании эритроцитов O− удобно использовать, когда группу крови пациента ещё не удалось определить: на этих клетках нет антигенов A, B и Rh(D), которые часто вызывают иммунную реакцию. Но это не делает кровь O− универсальной для любых видов переливания: например, плазма содержит антитела, и правила её подбора отличаются.
Для самого донора логика обратная. Его организм уже распознаёт собственные эритроциты как норму, а в крови получателя могут быть антитела против антигенов, которых у O− нет. Поэтому при переливании эритроцитов такому донору обычно выбирают O−.
Группа — не единственная проверка
Система ABO и фактор Rh(D) — важные, но не единственные характеристики крови. Существуют и другие эритроцитарные антигены, а антитела к ним могут появиться, например, после прежних переливаний. Поэтому перед плановым переливанием лаборатория дополнительно сопоставляет образцы донора и пациента. «Универсальный донор» — полезное упрощение для экстренной помощи, а не замена индивидуальной проверки.
