Как ткань за пределами матки реагирует на цикл
Внутреннюю оболочку матки называют эндометрием. При эндометриозе похожая на неё ткань располагается в других местах — например, на яичниках или брюшине, тонкой оболочке внутри живота. Она не обязательно совпадает с обычным эндометрием во всех деталях, но может реагировать на гормональные изменения менструального цикла.
Когда уровень гормонов меняется, очаги эндометриоза тоже могут испытывать циклические изменения. Но в отличие от оболочки внутри матки, ткань за её пределами не может выйти наружу вместе с менструальными выделениями. Реакция очага способна поддерживать местное раздражение и воспаление, а они могут вызывать боль — не только во время менструации.
От воспаления к спайкам
Организм пытается справиться с повторяющимся повреждением и воспалением. При заживлении могут образовываться спайки — участки рубцовой ткани, которые соединяют поверхности органов или окружающих тканей. Из-за них органы могут хуже скользить друг относительно друга, а движение, работа кишечника или мочевого пузыря в зависимости от расположения спаек могут становиться болезненными.
Поэтому выраженность боли не всегда подсказывает, насколько распространены очаги: важны также их расположение и то, какие ткани затронуты. При эндометриозе значение имеет не только сама ткань, но и то, как воспаление меняет окружающее пространство.
